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异物“卡喉” 专家建议尽早就医

2021年02月23日 08:18  www.ttxw.cn   [ ][打印

  本报讯(记者陈琦通讯员陈潇袁瑶琼)近期,聚餐多了,难免会发生食道被异物(如鱼刺等)卡住的情况。怎么办?大家的常规反应是用力咳嗽几下把东西咳出来,或者赶紧喝些醋,吃些食物把它咽下去。这样的做法危害很大。

  前阵子,县人民医院消化内科门诊来了一位胸骨疼痛的患者。医生追问病史,原来这位患者2天前,有鱼刺卡在食道里。她没有选择来医院就诊,而是用了“土方法”:先喝米醋,然后吃饭团,把鱼刺给硬顶下去了。医生给他安排了急诊胃镜,结果看到的是大面积的擦伤,食道黏膜已部分剥脱,表面还有渗血。

  日常生活中,县人民医院消化内科经常会遇到被各种异物(鱼刺、鸭骨、枣核、硬币、吸管、石头、铁块、打火机、电池等)卡住食管的患者。据不完全统计,县人民医院内镜中心每年大概要取掉200人次的异物。

  食道被异物卡住,如果处理方式不当或不接受正规的治疗,很可能会出现严重的问题。除了会导致食道黏膜损伤,更严重的还有异物刺破食道引起食道穿孔、继发感染、主动脉破裂、气胸等危及生命的情况。

  那么食道被异物卡住到底该怎么办?

  辨一辨:那些异物卡住的误区

  日常生活中,我们或多或少都有些自己处理食道异物的“常识”。那么,这些认识是否正确呢?接下来,我们先来辨别一下,帮助大家走出误区。

  误区一:卡在食道后,用米醋把鱼刺泡软或者用米饭、馒头顶下去。对尖利的食物,包块枣核、鱼刺等,这样做非常危险,轻则可能擦伤食道黏膜,出点血,严重的可能刺破食道,引起气胸,更严重的可能还会戳破主动脉血管,引起大出血。

  误区二:已经咽下去了,既然已经到胃,应该没问题了。事实上一些带尖的异物,类似尖的骨头、枣核,即便过了食道这一关进入了胃,在通过漫长肠道的过程中,仍有可能导致肠穿孔,进而引起腹膜炎等危及生命的情况。另外,部分类似硬币等较大的异物,也有可能卡在肠道的某个地方导致肠梗阻,继而需要手术。

  误区三:CT检查没看到,那就没有异物了。事实上并不是所有的物体都能在CT上显影。在小朋友不能确切描述异物的情况下,就很可能造成漏诊。前阵子就有一个小朋友误服了吸管,但是CT上没有显影。最后做了胃镜发现吸管较尖的一头插在小朋友的食道上。所以在这种情况下,病史有时候更重要。

  异物卡住后的正确处理

  首先,当感觉有异物后就不要继续进食了。注意不要用一些不科学的方法试图将异物咳出来。

  其次,去正规的医院就诊。最好是去耳鼻喉科、消化内科以及有内镜治疗功能的医院就诊。就诊时要详细地告诉医生具体吃了什么,吃的时间,明显感到不适的部位。

  最后,医生会根据实际情况选择最适合你的方法。

  小提醒:防大于治

  1.养成良好的进食习惯。进食时要细嚼慢咽,避免囫囵吞枣,不要说话,更不要接电话或做其他分心的事,尤其在吃鱼、鸡、鸭、贝壳、硬的食物时更要注意。

  2.小朋友教育很关键。儿童误服类似纽扣、硬币、吸铁石、玩具、电池、石子等物品的情况经常发生,教育好小朋友不要将这些物品放在口中玩耍,尽量不要让特别小的小朋友离开视线范围。

  3.食道或胃疾病的患者需注意。此类人群,食道狭窄,需要在医师指导下合理饮食。

  4.还有一类患者是由于假牙的脱落引起的,所以义齿或者牙齿出现松动了要及时修复。

稿源:   责任编辑: 孙新勇   责任审核:许群芬  



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