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小外伤别用红药水、紫药水

2019年06月28日 08:17  www.ttxw.cn   [ ][打印

  一天,我正在输液大厅给患者换瓶,不经意间瞥到他的左小腿上一块醒目的红斑。出于职业习惯,我仔细看了一下这处直径大约10cm的红斑,明显是擦伤后患者涂抹过红药水。咦,现在不是不提倡用红药水了吗?我赶紧询问,原来这位患者来自贵州,在本地务工,早些天左小腿受伤了,就自行去药店买了红药水涂抹,虽然已经有五六天了,但伤口的炎症还是没能控制住,所以这才来了医院。当我告诉他现在不提倡用红药水了,他一脸茫然表示并不知晓。

  生活中,总免不了各种磕磕碰碰,今天磕破了手,明天撞肿了头,有时候家庭常备药箱里随便翻出些药水擦擦就对付过去了。

  红药水、紫药水、双氧水、酒精、碘酊、碘伏……你确定能分清什么样的伤口用什么药吗?

  红药水又名红汞、汞溴红,顾名思义红药水中含有汞。医院淘汰红药水有以下两个原因:一是红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,有机物或碱性环境都会降低其作用,所以消毒效果并不可靠。

  红药水是含有重金属汞的有机化合物,对人体有毒。另外,红药水不能与碘酒同时使用。这是因为红药水中的红溴汞与碘酒中的碘相遇后,会生成碘化汞。碘化汞是剧毒物质,它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用,甚至能引起皮肤损伤,黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后,还会使牙龈发炎,严重时可使心力衰竭,所以在伤口处不能同时使用这两种药物。

  紫药水又名甲紫、龙胆紫,本身是一种染料,不易褪色,外科医生也曾用它做手术切口标记。紫药水对一些革兰阳性菌和念珠菌有一定的杀灭作用。但其消毒效果差,动物实验已确认龙胆紫具有致癌性。

  酒精的消毒能力并不随着浓度而升高,浓度为75%的医用酒精效果最好,具有良好的穿透能力,能有效杀灭常见细菌。酒精对细菌的确有较强的杀灭作用,但不稳定、易挥发,且不能杀灭芽孢和病毒,故常与碘酒联用。除此之外,还具有刺激性,进入伤口会引起疼痛,并破坏伤口内正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。

  在医院,使用什么来处理伤口呢?答案是:碘酒、碘伏、双氧水等。碘酒、碘伏、双氧水是属于中高效消毒剂,是更为安全、高效的消毒用品,用来消毒小外伤是再合适不过了。

  碘酒又名碘酊。穿透力强,杀菌作用明显,强于碘伏和酒精,可杀死细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等致病菌。同时,碘酒也具有较强的腐蚀性和刺激性,进入伤口后不仅会引起疼痛,还会破坏正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。故不能用于破损皮肤的消毒,另外颜面部、新生儿、碘过敏者及敏感皮肤也慎用;消毒皮肤后,要用75%酒精进行脱碘,不然会烧伤皮肤。

  碘伏,烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,用碘伏消毒效果很好,是一种含碘的光谱杀菌消毒液,能杀灭细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢。由于与酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。现在医院手术基本都用碘伏消毒。缺点就是不易穿透油脂,对于油脂较多部位(如油性的头皮、多汗的腋窝等)及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒、酒精。

  双氧水,它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,立即分解生成氧。对细菌、病毒均有杀灭效果。最大优势在于对厌氧菌(最耳熟能详的就是破伤风杆菌)有极强的杀灭作用。局部涂抹或冲洗能产生气泡,起泡效应不仅有轻度止血作用,还有清除坏死组织的作用。可以用于清洗创面、溃疡、脓痘、耳内脓液及较深的伤口。

  它的不足之处在于稳定性不好,易挥发变质;对伤口的刺激性比碘伏大,会引起疼痛,且因为对创面基底的刺激性可能使得伤口后期形成疤痕。

  另外,提醒大家,受伤后,伤口处理也有一定的学问。如果伤口出血不止,这时候紧急的不是把伤口弄干净,而是应该迅速止血。采用直接压迫止血法,实在不行还有止血带止血法。如果受伤了,附近没有医院或诊所,而且伤口也不算深、出血也不多,想自己处理的,正确操作:最先应该使用清水冲洗!记住用流动的清水,比如自来水、瓶装水,有条件的话也可以用生理盐水!

  (许小萍)

稿源:   编辑:郑鸿秉   责任编辑:郑鸿秉   



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