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喉部损伤险窒息 紧急切管来救命

2018年01月09日 10:43  www.ttxw.cn   [ ][打印

  记者王宇静

  一般人如果车祸身体多处受伤的时候,往往会忽略喉部的损伤,认为没有什么大碍,其实不然,喉部损伤其实是相当凶险的,死亡率也很高。

  前些天,陈老伯就因车祸被送到县人民医院急诊科,刚开始他神志清醒,但在做CT检查时,突然出现胸闷、呼吸困难的症状。

  县人民医院EICU主任陆兴焕第一时间做出判断,考虑该患者的症状应该是由喉部损伤导致的,在紧急情况下,医生迅速给他做气管插管,但由于患者整个甲状软骨都塌陷掉了,气管插管难度很大。

  这时候患者心率已经下降到每分钟40次,氧饱和度也降到百分之46,如果继续发展下去,可能会出现心跳呼吸的停止,情况相当危急。

  “紧急气管切开!”陆兴焕当机立断,并迅速做了一个开放性的气管切开,在几分钟之内重新建立了人工气道,恢复气道的通畅,这才使患者脱离了生命危险。

  “喉部损伤的发病率虽然不高,但是死亡率极高,一个是因为喉部有大血管,损伤以后可能会出现大出血,第二个是因为喉部损伤破坏了呼吸的通道,有些人气道塌陷或者喉头水肿就会引起呼吸困难甚至窒息,如果不及时处置的话,马上就会出现呼吸心跳的停止,甚至死亡。”陆兴焕还提醒广大患者,如果出现喉部损伤,甚至胸闷、气粗、声音嘶哑、呼吸困难的话决不能掉以轻心,一定要第一时间到医院进行治疗。

  呼吸畅通之后,陈老伯慢慢地恢复了神志,氧饱和度也上来了,心率和血压也恢复正常。但由于气管切开,他的喉部从外观看有点畸形,肿胀比较明显,还不能发声,也不能吞咽,他从急诊EICU转到耳鼻咽喉科,进行喉部的修复。

  “正常人的喉部,是由甲状软骨跟环状软骨包围着,两块软骨把喉腔和进食那个喉道入口分开,使两个通道各司其职,一个管呼吸和说话,一个管进食,所以说如果喉部软骨被破坏了,就会影响人的呼吸、进食和发声。”耳鼻咽喉科主任张明智表示,“我们主要是把他这个甲状软骨修复,如果喉腔狭窄,我们就放一个喉膜进行支撑,尽可能减少他喉腔狭窄的可能性,能够正常的进食和呼吸。”

  目前,陈老伯恢复情况十分良好,查房的时候,他紧紧握着医生人员的手,由于喉部做完手术还不能讲话,他拿起画板写到“感谢医生,让我获得了重生!”

稿源:   编辑:郑鸿秉   责任编辑:郑鸿秉   



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