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浅谈痛风

2017年12月06日 09:13  www.ttxw.cn   [ ][打印

  痛风:是嘌呤代谢紊乱和(血尿酸)升高引起的一组综合征,临床表现为关节的急慢性炎症、痛风石、泌尿系结石及痛风性肾病。

  治疗方案:

  原发性高尿酸血症与痛风的防治目的:1.控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积;2.迅速终止急性关节炎的发作;3.防止尿酸结石形成和肾功能损害。

  一.一般治疗

  控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入;每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。

  二.高尿酸血症的治疗

  目的是使尿酸维持正常水平

  三.急性痛风性关节炎期的治疗

  绝对卧床休息,抬高患肢避免负重,越早用药疗效越好。

  1.秋水仙碱,治疗急性痛风性关节炎的特效药物,因副作用较大,现少用。

  2.非甾体类抗炎药。

  禁止同时服用两种或多种非甾体抗炎药,否则会加重不良反应。

  3.糖皮质激素。

  4.发作间歇期和慢性期的处理。

  治疗目的是维持血尿酸正常水平,较大的痛风石或经皮破溃者可手术剔除。

  四.饮食调控

  建议避免的食物

  应避免肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等,对于急性痛风的发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

  建议限制食用的食物

  高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。

  鱼类食品。

  含较多果糖和蔗糖的食品。

  各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒。

  建议选择的食物

  脱脂或低脂乳类及其制品,每日300ml。

  蛋类,鸡蛋每日1个。

  足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。

  鼓励摄入低GI的谷类食物。

  充足饮水(包括茶水和咖啡),每日至少2000ml。

  体重管理

  超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

  (骨伤科李霖海)

稿源:天台新闻网   编辑:刘程程   责任编辑:刘程程   



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