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中药,你是怎么煎的?

2017年04月14日 08:52  www.ttxw.cn   [ ][打印

编者按:人到老年,很多人由于身体方面的原因偶然都要吃中药。自古以来,中药治病有三点非常重要:一是良医开出好的药方,二是优质的地道药材,三是科学的煎药方式。而当下,有些人愿意到医疗机构使用煎药机代煎,另一部分人则更倾向于亲力亲为自行煎煮。记者走进县人民医院药剂科,听药师张盼盼给我们说说中药到底怎样煎才是最好的。

记者  余赛华

老夫妻为煎药产生分歧

陈老伯最近胃不好,看了中医后尝试喝中药调理。可在煎药问题上,她跟妻子产生了分歧。陈老伯说:“老太婆平时要买菜做饭带孙子,药一般都是自己煎,一天花在煎药的时间上就要好几个小时。煎过一两次后,便在朋友推荐下,打算将药拿到药店里去煎,觉得这样省时又省力。”

没想到的是,陈老伯的做法遭到了他妻子的强烈反对。妻子认为中药还是自己煎的好。“代煎会像我们自己煎时一样浸泡吗?药汤够浓吗?能发挥最大药效吗?哪些前煎后下的药怎么办?”老太婆有一连串疑问。

张盼盼说:“如果患者自己有精力和经验,可以自行煎服。自煎,适合经验丰富者。这是因为,煎煮中药也是有技巧的,无论是煎煮器皿的选择,还是煎煮的时间或者煎煮的方法都是有很多的讲究。”

汤剂煎煮是个“技术活”

著名医学家李时珍说:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”说明在煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量,而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。

张盼盼说:“煎药还真是个技术活,涉及药的浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、火力大小等因素。”

在煎药前,加水量就很重要,加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了,会造成药物煎煮不透,有效成分浸出不完全。加水多了,煎煮出的药液多,病人服药时很不方便。中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大,重量相同的药物,质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体积就小,吸水量就少。因此,煎煮花、叶、全草类药物,加水量就要多一些。煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些。

那么到底煎药时加多少水呢?张盼盼说:“按照传统的加水方法,是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超过药物表面1-3厘米为准。”这种加水方法,简便易行,又很容易掌握。

另外,自行煎药时这些要记住。冷水泡药,选用优质的清洁砂锅或陶瓷锅煎煮。煎煮时,一般药宜先武火烧开,再改用文火,保持药液沸腾。一般煎煮2次:第一次煎煮20-30分钟,第二次可适当酌减煎煮时间。治疗外感时,宜选用武火,煎煮时间宜短;治疗慢性病的滋补药宜文火慢炖,煎煮时间宜长。

特别提醒大家,煎药不是时间越久越好,有些药时间久了,反而失去了药效。药煎好了,需趁热倒出来,以免药汁被药渣吸收回去。如果不小心把药煎糊了就应弃掉,而不能加水重煎再煎。

代煎——适合无时间无经验者

随着中药煎药机的问世及更新,中药代煎因其专人负责、方便快捷、干净卫生、携带、服用方便、保质期长等优势,被越来越多的人接受。

张盼盼说:“近几年来,放在医院代煎的病人越来越多,在我院的中药处方中,有三分之二是医院代煎的,三分之一是病人自己煎。跟之前相比,代煎和自煎比例刚好相反。”

在代煎过程中,也有许多人提出疑问,为什么同样的药方,放在医院代煎颜色淡些?张盼盼说:“有些药氧化性强些,而机器是密封罐,氧气进去少。再者医院代煎汤液在灌包前经极细的滤网过滤,所以颜色可能较自煎汤液淡。”

“那些先煎、后下的药又是怎么处理呢。”面对记者的疑问。张盼盼介绍,那些需要先煎或者后下的药都是按照规定煎好,再配的。县人民医院的中药是委托杭州桐君堂代为煎煮,杭州桐君堂是符合《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范》的大型医药公司,中药代煎操作全程视频监控。从下药、浸药、煎药、出药液、药液过滤到包装一次完成。一个病人的药,是由哪个人称药、浸泡、浸泡多久、何时开煎,煎了多久都有记录,关注桐君堂微信公众号随时随地还能查询。

张盼盼提醒,没有煎中药经验或图省事、经常出差的患者,选择正规医院代煎比较好。中药煎煮好了,也要做到科学地服用,这样才能提升药物的疗效!

张盼盼说:“吃药也有一定的讲究,一般的病人,像我们天台人讲的时间就是半昼前,半晏更吃药。也可以是饭前饭后1小时吃。而滋补药空肚吃比较好,安神汤药适合睡前吃,刺激性大的药应饭后吃。”

稿源:天台新闻网   编辑:许琼   责任编辑:许琼   



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