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产后抑郁症:这不是矫情的公主病

2017年03月07日 08:51  www.ttxw.cn   [ ][打印
患病比例高 认知存不足 频频引悲剧

  “整天哭,好烦,不想看到他。”也许你想不到,这是一个母亲对自己出生不足一个月的孩子的真实想法,而这却真真切切地发生在了不少刚生产完的母亲身上。“我伤口很痛,他又哭又闹,我每两小时喂一次奶,没有昼夜,我为什么要生孩子?活着真没意思!”

  “这是典型的产后抑郁症。”台州二院心身科主任医师汤义平说。产后抑郁症,这早已不是一个陌生词汇。近年来,随着全面二孩时代的到来,受人际关系紧张、经济压力增大等各种因素影响,产后抑郁症的发病率也较以往有所上升。而由于认识不足、耻于谈病,没有及时就诊和接受心理干预的产妇,还有可能走向扩大性自杀的极端。因为产后抑郁症导致的悲剧,时常出现在公众视野中。但可惜,血的教训仍未引发应有的关注。今天,就让我们来谈谈产后抑郁。

  

  

  案例:心情很差,看啥都烦,二胎妈妈抑郁了

  35岁生育二胎,这原本是一件让人高兴的事情。可来自平桥镇的庞女士却怎么也高兴不起来。也许是疲惫的身体尚未复苏,也许是新生的宝宝总是哭闹,“感觉没有一分钟能合眼,就算睡着,也会突然惊醒。”

  24小时连轴转的育儿生活,让庞女士的精力迅速耗竭,也让她的情绪在失落与激动之间来回反复。前一刻还在为很小的事情急躁发飙,后一秒情绪一低落又总是哭个不停。

  坐在家中,庞女士的头脑中出现的画面,不是二胎带来的甜蜜生活,而是带娃的辛苦、身材的走样等一系列烦恼。这样的情绪折磨了庞女士一个多月,仍不见好转,她甚至还变得呆滞,对孩子不闻不问很冷漠,体重明显下降,甚至还有过轻生的念头。

  家人一开始以为她是生产后的失调,给她进行中药调理。比较幸运的是,看到庞女士的一系列消极反应后,家人终于重视起来。去年11月,庞女士在家人的陪伴下走进台州二院心身科,听到的则是一个并不陌生的词汇——产后抑郁症。“早就听说过,但从来没有往自己身上想。”

  跟庞女士不同的是,陈女士的抑郁情绪出现在孕期。

  陈女士37岁,原本性格开朗,犹豫之中怀上二胎,在杂志、网上看到偏高龄产妇的可能影响后,开始有些担心、紧张,偶而睡眠不好。

  几个月前,婆婆从乡下来到城里准备照顾她,两人却在生活习性上格格不入,细小矛盾时有发生。但考虑到婆婆是为了照顾自己来到城里就忍住了。近一个月开始,陈女士性格逐渐发生变化,不仅容易烦躁,还不爱说话不喜出门,甚至连亲戚电话也不愿意接。在家偶尔会跟大女儿说说话,但说的也是“妈妈连累你,没有照顾好你”之类的消极话语。碰到一些小事还特别容易发火。不久前也因为琐事跟婆婆争吵了之后,躲在房间里痛哭,并马上有轻生念头,想象着用刀去割手腕,觉得那一下子了结了肯定很痛快,至少比现在心里受折磨好,家人夺刀之后手腕轻微受伤。所幸,经人介绍,陈女士来到台州二院心身科门诊,汤医生接诊详细检查后解释陈女士为围生期抑郁障碍表现,准确的诊断为双相障碍——抑郁相。对陈女士进行小剂量药物结合心理治疗后,陈女士睡眠改善,情绪也逐渐稳定,几天前陈女士顺产了一个白胖胖的小男孩。

  探究:患病比例高认知存不足

  “实际上,产后抑郁症离我们并不遥远。”汤义平医生介绍,医学统计显示,出现诸如情绪低落、悲观绝望、烦躁不安等产后不良情绪的产妇,比例高达26%至85%,其中发展到产后抑郁症并达到诊断标准的产妇约有6.2%至12.9%,且仍有逐年上升的趋势。

  然而在现实中,由于认识不足和耻于谈病的心理,很多产妇并没有得到相应的帮助和及时的治疗。

  “许多产妇在出现产后抑郁的症状后,自己并未察觉。而一些察觉出来的家属,有的可能会带产妇去接受专业治疗,但往往也是产妇不正常的状态已经影响到孩子,家里才重视。更多的则是担心他人异样的眼光而选择自己调解。”汤医生介绍,许多人误以为产后抑郁症就是精神病而耻于寻求帮助,其实产后抑郁只是情绪感冒。一般在产后7—10天内出现的轻度情绪低落或忧郁的症状,随着产妇体内激素水平的逐渐恢复,抑郁症状会自行消失。但也有部分产妇深陷其中,“产后失眠、情绪悲观,孩子一哭就很紧张,常感觉自己很无用;食欲差,体重下降;精力缺乏、少语少动,孩子也懒得照看;孩子哭闹,表现烦躁不安,觉得活着没有意义,想自杀,担心孩子没人养,有掐死孩子的想法……得了产后抑郁症的人,症状可能各有不同,但如果得不到正确引导,长时间深陷其中,就有可能引发恶性事故,严重的还会出现伤害孩子的行为,甚至扩大性自杀。”

  “过去许多人把产后抑郁与贫穷‘挂钩’,认为抑郁的根源多与物质条件相关,其实不然。”汤医生说,产后抑郁症的产生原因多种多样,除了产妇内分泌环境迅速变化等生理因素外,社会角色转变,孩子的性别偏好、照顾孩子的责任分配、婆媳关系等中国特殊的社会文化环境,都会对产妇造成更大的压力。产后抑郁也有一定的高危因素,比如,产妇曾经有过抑郁、焦虑等心理疾病史,或是有家族史;缺乏家庭支持;二孩、高龄妈妈患上产后抑郁症的概率更高等。

  破解:正视孕产期心理问题家人多关爱

  “产后抑郁,很多人不重视也不理解,甚至有的家人或丈夫在面对产妇的抱怨和委屈时还觉得她们矫情,犯公主病。”汤医生说,希望有孕产妇的家庭多学习孕产期间的相关知识,提前做好心理建设,正视孕产妇孕产期间的心理问题。同时,要多关心多关爱孕产妇,“家人的关心和体谅非常重要。很多轻度抑郁的孕产妇其实在家人的关爱下,加上多运动多交流等自我调节的手段,是完全可以自己恢复的。”

  汤医生认为,产后抑郁症大部分可追溯到孕期,很多情况下,在孕期就有相关症状。“孕期或产后如果有情感低落、兴趣和愉快感丧失、劳累感增加和活动减少的精力降低的表现,或者在没有小宝宝干扰的情况下仍睡眠障碍、易烦躁的均应向专业人士咨询。”

  “我们的社会也应该转变观念,不要有看心理医生觉得丢人的想法,心理疾病与其他疾病一样,应及时就诊。”汤医生介绍,目前,台州二院心身科门诊能针对孕前、孕期和产后的孕产妇进行心理筛查和干预。汤医生说,在确定症状后,他们将用孕产妇最容易接受的治疗手段来进行心理保健。

  如果您有这方面的困扰,可以扫下面的“患者健康问卷抑郁量表(PHQ9)”二维码,里面有自评量表可以进行自我评定,在高分的情况下要及时就诊;也可以拨打台州二院心身科电话83979126进行咨询了解;还可以在每周一和周五全天,每周三的下午前往二院心身科主任医生汤义平的门诊详询。

  

  本版图文戴月华

稿源:   编辑: 许琼   责任编辑: 许琼   



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