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“温柔的杀手”——腔隙性脑梗死

2017年02月15日 08:45  www.ttxw.cn   [ ][打印

  偏瘫、肢体麻木、语言不清、生活不能自理……这些是脑梗死留给多数患者的麻烦,更有不少人因突发脑梗死而在短短数分钟内结束了生命。但令人庆幸的是,脑梗死不都是如此凶猛,还有一种脑梗死,患者症状多不明显,及时诊治后,远期疗效大多良好,有些患者甚至不相信自己患了脑梗死,这就是脑梗死中的一个特殊类型——腔隙性脑梗死(简称腔梗)。当然,腔梗看似“温柔”,仍须谨慎对待,如不正确处理,它依然会致人于死地。

  65岁的杨大妈曾因头晕、全身无力、四肢发麻,到我院就诊。医生给她做了全面检查,血常规、心电图、B超、胸片等,都未见异常,后来脑部CT发现了问题——腔隙性脑梗死。经过近2周的住院治疗,方女士的不适症状消失了。出院后,除了偶有头晕,杨女士的生活一切如常。杨大妈忍不住说了自己的疑惑,“医生,我当初是得的脑梗死吗?为什么见到别的脑梗死患者都十分严重,可我还能说话、走路呢?”

  70岁的老王躺在病床上,脸上写满痛苦和悲凉。1年前他曾发现有高血压、腔隙性脑梗死,那时的他除了偶尔头昏、头晕,其它没有任何不适,起早贪黑干活,根本不信自己有脑梗死,饮酒,不吃药。现在,王大爷右侧肢体不能移动,大小便失禁,最基本的生活都不能自理,等待他的只能是疾病带给他的煎熬。

  同样是腔梗,结局完全不同。腔梗的特点在于其梗死灶较小。简单说就是细小的脑血管阻塞后,在大脑半球深部和脑干等部位,形成微小的不规则“腔隙”。

  需要注意的是,由于腔梗是脑部的微小动脉发生阻塞,临床上大多没有明显症状,所以对疾病的报警信号一定要“明察秋毫”。对于血脂异常、糖尿病、肥胖、高血压、夜间易打鼾等脑血管病易发人群,如果在喝水或吃流食时突然出现被呛得咳嗽,并有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度的头痛、眩晕、反应迟钝等症状,就应该想到是腔梗的可能,尽快去医院就诊。首先排除与咳嗽有关的各种疾病,然后可以做脑CT、血管多普勒超声等相关检查,以明确是否是腔梗。如果不能及时发现,延误了治疗时机,会出现口眼歪斜等治疗上比较棘手的症状。因此,高危人群及其家属在生活中一定要“多个心眼”。

  (内5病区赵委阳)

稿源:   编辑: 刘程程   责任编辑: 刘程程   



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